ДиректоруНекоммерческого партнерства
«Центр развития архитектурно-строительного проектирования»
В.Ю. Яковлеву
На бланке организации
с указанием исх. № и даты
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в Свидетельство о допуске к работам, которые оказывают
влияние на безопасность объектов капитального строительства
Заявитель__________________________________________________________________________________
(полное, сокращенное и фирменное наименование, организационно-правовая форма
__________________________________________________________________________________________
в соответствии с учредительными документами)
___________________________________________________________________________________________
место нахождения___________________________________________________________________________
(адрес в соответствии с документами о государственной регистрации
___________________________________________________________________________________________
(учредительными документами) с указанием почтового индекса)
Основной государственный регистрационный номер
Свидетельство серия________ №__________________ выдано «____» ________ ______г.
_________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений в единый государственный реестр юридических лиц, связанных с внесением изменений в учредительные документы юридического лица
Свидетельство серия __________ № ___________________ выдано «____» __________ ______г.
_________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Идентификационный номер налогоплательщика
Свидетельство серия________ № _________________ выдано «____» ________ ______г.
_________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Адрес для отправки корреспонденции _______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Телефон: _______________ Факс: ______________________
представляет документы и просит внести изменения в действующее Свидетельство о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, в части дополнения/исключения (нужное выбрать) следующих видов работ:
1. Вид (виды) работ, оказывающие влияние на безопасность объектов капитального строительства, свидетельство о допуске к которым намерено получить/исключить юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) в соответствии с перечнем, утвержденным Приказами Министерства регионального развития РФ и не связанные с подготовкой проектной документации для строительства, реконструкции и капитального ремонта особо опасных, технически сложных и уникальных объектов капитального строительства, оказывающих влияние на безопасность указанных объектов (в соответствии с перечнем, утвержденным Приказом Министерства регионального развития РФ № 624 от 30.12.2009 г.):
№ п/п
|
Виды работ, свидетельства о допуске к которым намерен(о) получить/исключить
|
1
|
2
|
|
|
2. . Вид (виды) работ, оказывающие влияние на безопасность объектов капитального строительства, свидетельство о допуске к которым намерено получить/исключить юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) в соответствии с перечнем, утвержденным Приказом Министерства регионального развития РФ № 624 от 30.12.2009 г. и в том числе связанные с подготовкой проектной документации для строительства, реконструкции и капитального ремонта особо опасных, технически сложных и уникальных объектов (кроме объектов использования атомной энергии):
№ п/п
|
Виды работ, свидетельства о допуске к которым намерен(о) получить/исключить
|
1
|
2
|
|
|
3. Вид (виды) работ, оказывающие влияние на безопасность объектов капитального строительства, свидетельство о допуске к которым намерено получить/исключить юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) в соответствии с перечнем, утвержденным Приказом Министерства регионального развития РФ № 624 от 30.12.2009 г. и в том числе связанные с подготовкой проектной документации для строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов использования атомной энергии:
№ п/п
|
Виды работ, свидетельства о допуске к которым намерен(о) получить/исключить
|
1
|
2
|
|
|
3. Сведения о наличии и численности работников, имеющих высшее или среднее профессиональное образование соответствующего профиля, о стаже их работы по специальности:
№
п/п
|
Должность
|
ФИО
|
Наименование учебного заведения, дата его окончания, факультет, специальность,
№ диплома
|
Стаж работы
|
Сведения о повышении квалификации c проведением аттестации
|
Сведения об аттестации по правилам, установленным Федеральной службой по экологическому, технологическому и атомному надзору, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 207 от 24.03.2011г
|
Общий
|
По специальности
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
6
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Сведения о наличии у индивидуального предпринимателя высшего или среднего профессионального образования соответствующего профиля для выполнения определенных видов работ, которые могут выполняться индивидуальным предпринимателем самостоятельно, стажа работы по специальности, повышения квалификации с проведением аттестации.
Копии дипломов и свидетельств (удостоверений) о повышении квалификации, аттестатов, трудовых книжек, трудовых договоров и других документов, подтверждающих стаж работы по специальности, прилагаются.
6. Сведения о наличии имущества принадлежащего на праве собственности (ином законном основании), необходимого для выполнения соответствующего вида работ, связанных с подготовкой проектной документации для строительства, реконструкции и капитального ремонта особо опасных, технически сложных и уникальных объектов капитального строительства, оказывающих влияние на безопасность указанных объектов
№
п/п
|
Вид имущества
|
Описание
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Здания и сооружения
|
|
2.
|
Оборудование, электронно-вычислительные средства
|
|
3.
|
Лицензионное программное обеспечение
|
|
7. Сведения о наличии соответствующих лицензий и иных разрешительных документов - при заявлении на допуск к выполнению соответствующих видов работ, связанных с подготовкой проектной документации для строительства, реконструкции и капитального ремонта особо опасных, технически сложных объектов капитального строительства, оказывающих влияние на безопасность указанных объектов, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 207 от 24.03.2011г.
8. Сведения о наличии системы контроля (менеджмента) качества - при заявлении на допуск к выполнению соответствующих видов работ, связанных с подготовкой проектной документации для строительства, реконструкции и капитального ремонта особо опасных, технически сложных объектов капитального строительства, оказывающих влияние на безопасность указанных объектов, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 207 от 24.03.2011г.
9. Сведения о наличии системы аттестации работников, подлежащих аттестации по правилам, устанавливаемым Федеральной службой по экологическому, технологическому и атомному надзору, - в случаях, когда в штатное расписание заявителя включены должности, в отношении выполняемых работ по которым осуществляется надзор указанной Службой и замещение которых допускается только работниками, прошедшими такую аттестацию - при заявлении на допуск к выполнению соответствующих видов работ, связанных с подготовкой проектной документации для строительства, реконструкции и капитального ремонта особо опасных, технически сложных объектов капитального строительства, оказывающих влияние на безопасность указанных объектов, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 207 от 24.03.2011г.
10. Сведения о планируемой стоимости подготовки проектной документации по одному договору, исходя из размера которой членом Партнерства был внесен взнос в компенсационный фонд Партнерства в соответствии с частями 6 или 7 статьи 55.16 Градостроительного кодекса РФ - при заявлении на допуск к работам по организации подготовки проектной документации:
o до 5 000 000 рублей
o до 25 000 000 рублей
o до 50 000 000 рублей
o до 300 000 000 рублей
o 300 000 000 рублей и более
(нужное отметить)
В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, либо утраты Свидетельства о допуске, обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении Свидетельства о допуске, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения или утрату Свидетельства о допуске, сообщить номер контактного телефона.
Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.
________________________ _________________ _____________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
МП